出生仅4天体重2.4公斤，亚心专家微创术为早产“紫娃娃”打通紧闭“心门”

武汉晚报3月30日讯

“孩子现在吃奶可有劲了，脸色白里透红，体重也涨了2斤。”在武汉亚洲心脏病医院二楼先心病门诊，抱着女儿佳佳前来复查的王女士欣喜地说道。一个多月前，出生仅四天、体重2.4公斤的佳佳因重度肺动脉瓣狭窄被紧急转运至武汉亚洲心脏病医院，全身发紫的她随时可能因缺氧发作危及生命。面对堪比“在豆腐上雕花”超高难度手术，医生们全程慎之又慎，最终通过微创方式成功打通了佳佳紧闭的“心门”，助她顺利闯过生死关。

今年2月初，黄冈的早产后佳佳出生后就进了温箱，四天后，她仍呼吸急促、全身严重发紫，被当地医院诊断为重度肺动脉瓣狭窄——心脏通往肺部血液的“大门”仅剩一条“发丝缝”，导致全身严重缺氧，成了“紫娃娃”，生命危在旦夕。

救护车上，医护人员严密监测佳佳的各项生命体征。

2月2日晚，武汉亚洲心脏病医院儿童重症监护室主任宋艳清接到紧急转运求助。她立即带领转运团队，携带全套新生儿重症转运设备，星夜奔赴黄冈。途中颠簸、患儿病情瞬息万变，转运风险极高。在医护人员严密监护下，当晚近12时，佳佳被安全送达亚心医院。

全身缺氧严重，看上去像个“紫娃娃”。

入院检查结果更为棘手：佳佳的肺动脉血流速度远超正常值，还伴有其他心脏问题。更为危急的是，她当时仅靠一根可能随时闭合的动脉导管维持关键的肺部供血。宋艳清主任团队立即用药物维持其生命通道，为手术争取时间和条件。

面对这个心脏和血管都极度“袖珍”、心肌脆弱如“嫩豆腐”的早产儿，任何手术操作都如履薄冰。医院先心病中心主任沈群山带领团队反复评估，最终确定了创伤最小、但技术要求极高的“经皮肺动脉瓣球囊扩张术”。该手术无需开胸，在心脏跳动下，通过大腿根部血管送入极细的导丝和微型球囊，精准扩张狭窄的瓣膜。

沈群山主任（右一）为佳佳实施手术。

2月9日，手术时机成熟。术中，沈群山团队凭借精湛技术，将直径仅7毫米的球囊送至狭窄处并迅速扩张，一次性成功打开了近乎闭锁的肺动脉瓣。术后瞬间，佳佳全身的紫绀迅速消退，皮肤恢复了红润。在医护人员精心护理下，佳佳恢复顺利，并于春节前出院回家。

近日，母亲王女士抱着佳佳回院复查时喜悦地表示，孩子现在吃奶有劲，脸色红润，体重也长了2斤。检查显示，佳佳心脏功能恢复理想。

术后一个多月的佳佳体重涨了2斤。

沈群山介绍，对于此类重症患儿，经导管介入手术是优选方案，创伤小、恢复快。大部分患儿预后良好，可获得与正常孩子相近的生活质量。有部分新生儿由于可选择的球囊有限，术后可能会有部分残余狭窄，但并不影响生长发育。一般情况下，如果患儿在两岁后肺动脉瓣狭窄又严重了，此时我们可以用一个常规尺寸的球囊再做一次扩张，从而达到根治的目的。

（记者黎清 通讯员吕惠 宋蒙）